为进一步保障医保基金运行安全，加强医疗保障基金监管，打击欺诈骗保行为，维护参保人员合法权益，长安区医保基金监管“双随机、一公开”工作正在有序进行，近期，长安区医疗保障局重点对区内慢性病定点零售药店进行监督检查。
现场检查时，工作人员首先亮明身份并向被检单位工作人员宣读执法检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律，告知举报投诉电话。通过查看医保信息系统刷卡信息与定点零售药店销售系统信息、进销存记录等方式，对可疑数据进行逐条查阅比对，聚焦慢性病人档案留存、慢性病人购药流程、处方用药、慢性病人购药结算单等方面逐项核对，现场提取定点零售药店个人账户结算明细表和个人账户结算小票，处方等佐证资料复印件。
下一步，区医疗保障局将不断加大医保基金监管力度，进一步增强行政执法能力，促进“两定”机构守法诚信经营，有效提高基金监管执法规范化水平，以最严厉的手段重点打击医保领域违法违规行为，以最彻底的执法行为持续巩固基金监管高压态势，深度净化医保基金运行环境。
分享：