春夏交替,家住西安市咸宁东路的市民殷崇民经常感到头晕,便来到雁塔区等驾坡社区卫生服务中心主任黄莉的办公室。经过初步检查,黄莉推测其症状可能由长期的颈椎病引起。由于殷崇民的磁共振影像资料是五年前拍摄,黄莉建议重新拍片。
电话联系对接人、叮嘱注意事项……黄莉马不停蹄,帮殷崇民安排转诊至陕西省第四人民医院。在省四院住院治疗五天后,殷崇民症状显著缓解。“黄主任打来电话回访,建议出院后到社区国医馆继续艾灸治疗。”提起转诊经历,已经回家的殷崇民赞不绝口,“到大医院就诊能享受绿色通道,省时省力,还有专人全程陪检陪诊,真方便。”
去年11月,省四院协管等驾坡社区卫生服务中心医疗业务工作启动,双方以打造紧密型医联体为纽带开展深度合作。副主任医师黄莉和主管护师王佳被指派至此,常态化负责这里的诊疗工作。今年2月,为满足辖区群众常见病、多发病、慢性病的医疗需求,中心在三级医院专家的指导下,建立起拥有30张床位的规范化综合住院部。截至目前,共承接省四院下转康复期患者5人,累计61人住院,其中57人办理出院手续。
带教也是下沉专家的主要工作。病房里,黄莉和王佳正在询问张奶奶的病情。“昨天降温受凉,喘得厉害。”家属有点担心。黄莉用听诊器听过病人胸口后,对身旁的医护人员说:“有湿啰音,怀疑肺部感染,需要抽血化验。”王佳向护士和家属讲解了护理事项。“专家很有耐心,带我学会很多临床应对方法。”执业医师肖新雨表示。
在紧密型医联体的带动下,这个小小的社区医院不仅实现了主力专家常态坐诊、10余名专家轮流下沉,更是在日常的技术帮扶、带教培训、住院管理等方面多点发力。“目前已经实现双向交流,达到专家下沉诊疗有指导、医护上靠学习有成果。”等驾坡社区卫生服务中心党支部书记陈辉介绍。
今年3月,住院医师孔佩被上派至省四院心内科重症监护室脱产学习一个月,在心电图判读、心梗应急处置和危重病人抢救等方面颇有收获。“大医院的老师经验丰富。病例涉及各种情况,让我锻炼很多。”现在,孔佩已能独立处理多种病例。
此外,中心还实现了与省四院专家远程会诊、急救车组入驻等,推进“家庭病床”“专家工作日”等就诊模式落地。如今,中心已有专家坐诊406人次,上转至省四院就诊288人次,从省四院下转20人次。
今年以来,在交大一附院雁塔区健康医疗集团的基础上,雁塔区着力强化基层医疗卫生服务网底,采取周调度方式,倒排工期,加快推进社区卫生服务机构与省市三级医院开展医疗协作,探索形成“一中心一特色”的紧密型医疗合作模式,通过三级医院优质医疗资源辐射带动作用,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,全面提升基层医疗机构医疗服务水平,让老百姓在家门口就能享受到三级医院的专家服务,实现“首诊在基层、小病到社区、大病去医院、康复回社区”的就医模式。