“每个人都是自己健康的第一责任人”。那么,感染新冠病毒后,如何居家进行对症治疗?在此过程中同住人员如何做好防护及环境清洁?老年人及有基础病等重点人群感染后如何应对?12月15日,记者采访了西安市胸科医院副院长许优对此进行答疑。
轻症患者如何居家进行对症治疗?
“从目前来看,奥密克戎导致的病毒感染者,绝大多数以无症状为主。疫情以来,从我们医院收治的患者来看,总体病情都比德尔塔要轻得多。无症状者无需药物治疗,轻症患者我们主张居家治疗。”许优解释,奥密克戎病毒主要侵犯上呼吸道,感染者主要以无症状和轻型为主,以上呼吸道感染为主,少数会引起气管炎和支气管炎,引发肺炎的几率变得很低。
病毒入侵后发热是人体免疫系统清除病原体的表现之一,因此除非是高热或严重不适,通常可不急于使用退热药物。但是对于高热患者(大于38.5℃,儿童有热性惊厥史者38℃)就需要采取退热处理,可选择解热药物。近期一些解热药物、感冒药比较难买,不要盯着一种,还有其他可选择的药品,比如氨酚黄那敏颗粒、热炎宁、银黄颗粒等。
“对症用药很关键,发烧用退烧药,咳嗽用止咳药,不要同时服用两种或两种以上的感冒药,不要过量服药。退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。”在用药提醒方面,许优叮嘱道,服药时须按药品说明书服用,避免盲目使用药物。目前很多医院都开通了互联网医院,提倡大家可以通过线上就医,听取医生的指导。如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
无症状一般5天左右能转阴,有症状一般7天能转阴。如果症状继续加重,比如反复高热3-5天,身体严重疲劳,2天以上胃口不好、吃不下、严重腹泻等,就要尽早就医。
同住人员如何做好防护及环境清洁?
感染者在居家隔离期间,对于同住的人员来说,他们应该如何做好个人防护?许优表示,居家治疗期间,感染者尽可能单人单间居住,使用单独卫生间,如果没有单独卫生间需保持卫生间通风,并在每次使用后立即进行消毒。居住的房间每天开窗通风,保持室内空气流通。采取非接触式取物,开门取物时佩戴N95口罩,避免与家人直接接触。轻症患者生活需要照顾,要尽可能固定1名家庭成员作为陪护家属。首选身体健康且完成全程疫苗接种及接种加强剂的人员。
“最近一些短视频上同住人员在照顾患者时,喷酒精对室内消毒的做法是错误的。因为市民掌握不好用量的话易出现风险,室内最有效的消毒方法就是通风,每天3-4次,每次半小时。”对于物体表面的消毒,许优建议用酒精湿巾擦拭的方法。例如,门把手、桌面、水龙头等手经常接触的部位。瓷砖地面可用84消毒液拖地,一天2次。
老年人及有基础病等重点人群应如何应对?
与年轻人和儿童相比,老年人感染新冠病毒后的重症率、住院率确实要高很多,这主要是因为老年人往往存在一种或者多种慢性疾病。
许优表示,对于老年感染者的居家监测要更细致,因为老年患者可能合并的基础疾病比较多,包括心脑血管疾病、糖尿病,甚至有一些老人可能合并恶性肿瘤,这些都是高危因素。如果老人感染后无高热,食欲、身体活动各方面都没有影响,可以选择居家监测。在进行居家监测时,家人要密切观察老人的状态,如果老人本来在家里能走走、遛遛弯,感染后下不了床,或者出现了痰多、呼吸困难的症状,用药后高热不退,或者一些冠心病患者出现了心绞痛等症状,这些症状一旦加重,要及时将老人送到医院进行救治。
“对老人,家属一定要高度观注,早观察、早发现、早治疗是预防老人出现重症的关键。建议可以给老人使用血氧饱和度仪,现在一些带该功能的智能手表就可以。血氧饱和度测量数值在93%以上就没有问题,如果测量数值在93%以下并伴有心慌、气短应及时就医。”许优表示,糖尿病患者要谨慎用药,避免血糖大幅波动,定期监测血糖。患冠心病或心脑血管病的老人,日常会服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,若同时服用布洛芬这类退烧药,会增加消化道出血风险,需细心观察是否出现肠胃不适,有无黑便或小便发红的情况,发现要及时就医。
长期卧床的老人通常免疫力较差,易发重症。卧床老人一旦感染,出现咳嗽、高烧等症状,需对症治疗。咳嗽加重、高烧持续3天以上,必须送医。此外,还要密切观察老人情况,定期监测血压、心率、血氧等指标,如果持续出现异常,也要及时送医。
老人感染后一定要保证营养均衡,注重肉、蛋、奶摄入,多吃蔬菜、水果,维持血糖稳定,维护免疫力。多喝水,少量多次,并注意尿量。身体条件允许的话,在家里散步,要有一定的运动量,保持心态平和。
(记者 张黎娜)